Atención del parto normal

Referencia:
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. (2014). Vigilancia y Manejo del TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO. CENETEC, 052, 3-16.
Recopilado de: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/052_GPC_VigilanciaManejodelParto/IMSS_052_08_GRR.pdf

Resumen:
MOMENTO PARA HOSPITALIZACIÓN A LA PACIENTE EMBARAZADA EN TRABAJO DE PARTO CON FASE ACTIVA
Deben hospitalizarse las pacientes para vigilancia y atención de parto cuando presente: 
 Contracciones uterinas de 2-4 en 10 minutos 
 Dolor abdominal en hipogastrio 
 Cambios cervicales (borramiento cervical de > 50% a 80% y dilatación ≥de 4 cm). Vigilancia y manejo del trabajo de parto de bajo riesgo 5 Cuando la paciente se ingresa durante la primera etapa del trabajo de parto el obstetra o personal de salud calificado deberán realizar y documentar en el expediente médico para tender pacientes en trabajo de parto, lo siguiente: 
 Diagnóstico a su ingreso, con plan de manejo, hojas de consentimiento informado en su hospitalización, incluir en su expediente partograma, vigilancia estrecha de actividad uterina, foco fetal, evaluación de dilatación cervical, perdidas de líquido corporales vaginales, información de métodos para control del dolor, así como información a la paciente de condiciones clínicas en las que se encuentran y su plan de atención, y cuando la paciente esté en condiciones de pasarla a la sala de expulsión. 
 Es recomendable que las mujeres con embarazo normal que no estén en la fase activa de trabajo de parto, no sean hospitalizadas en fase latente para evitar intervenciones innecesarias (cesáreas innecesarias, uso de oxitocina, distocias de contracción, múltiples tactos) si no hay otra indicación médica para el internamiento. Informar a las pacientes y a su familiar las manifestaciones de alarma obstétrica, y así ser revalorada, tales como:
  Sangrado transvaginal 
 Dolor 
 Contracciones uterinas 
 Cefalea, acufenos y fosfenos. 
 Edema de cara y manos 
 Salida de líquido transvaginal
  Disminución de movimientos fetales El profesional de la salud, con base en la valoración obstétrica, indicará el tiempo de revaloración, considerando: 
 Estado clínico de la paciente (inquieta o gran ansiedad) 
 Accesibilidad de unidades de atención obstétrica(domicilio distante de la unidad de atención)

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